دکتر حیدرزاده پزشک فوق تخصص ریه

زکات علم نشر آن است.افزایش آگاهی مردم عزیز کشورم در حفظ سلامتی خود و خانواده محترمشان

زکات علم نشر آن است.افزایش آگاهی مردم عزیز کشورم در حفظ سلامتی خود و خانواده محترمشان

بیماریهای ریه و دستگاه تنفسی شایع بوده و افراد زیادی خود یا نزدیکان ممکن است در طول زندگی دچار آن شوند و هر چه اطلاعات بیشتر در این زمینه کسب نمایند قطعا برای پیشگیری و درمان بهتر مفید خواهد بود.

بایگانی
آخرین مطالب

آلرژی

 

آلرژی طیف وسیعی دارد از جمله درگیری ریوی، رینیت و پوستی و... که در افراد، یک یا دو یا حتی هر سه ممکن است رخ دهد.

به طور مثال:

فردی ممکن است علایم بیماری آسم (تنگی نفس، سرفه، خس خس و...)، رینیت آلرژیک (عطسه، آبریزش بینی، خارش بینی و چشم و...) و پوستی (کهیر، خارش، اگزما و...) را با هم بروز دهد.

در کشورهای صنعتی تا 50% افراد، علایمی از آلرژی را دارند!

ژنتیک، تغذیه و محیط کار و زندگی در بروز آلرژی از اهمیت بالایی برخوردار است.

چه باید کرد؟

ژنتیک را که نمی توان تغییر داد لذا بایستی از ظهور و بروز و به عبارتی از شعله ور شدن این بیماری خودداری کرد.

چگونه؟

فردی که زمینه خانوادگی و فامیلی دارد و یا علایم آلرژی دارد، بایستی از تماس با آلرژن ها از جمله حیوانات (مثل گربه، پرنده و...) یا گل و گیاه و یا مصرف مواد غذایی محرک از جمله سوسیس، فلفل، سس، چیپس، پفک، آب یخ و... پرهیز نماید.

درمان 

قطع تماس با عامل آلرژی زا و استفاده از ضد حساسیت ها (اسپری های تنفسی و بینی، قرص های ضد حساسیت و...)

برای مطالعه بیشتر در زمینه آلرژی لینک نمایید.

۱ نظر موافقین ۰ مخالفین ۰ ۲۰ دی ۹۳ ، ۱۵:۱۰
نادر حیدرزاده

فیبروز ریه (ILD)


یکی از علل سرفه طول کشیده و تنگی نفس فیبروز ریه می باشد.

با معاینه دقیق و انجام سی تی اسکن (HRCT) تشخیص داده می شود.

 اگر بیمار علایم را جدی نگیرد و دیر مراجعه نماید و یا همکاران پزشک، زود تشخیص ندهند، با تغییرات بافتی (لانه زنبوری) غیر قابل برگشت مواجه خواهیم بود.

فیبروز ریه انواع مختلف و با علل متفاوت دارد.

  اکثراً به علل ناشناخته رخ می دهد.

پاسخ به درمان بستگی به نوع فیبروز تفاوت می کند.

 

توصیه:

اگر تنگی نفس پیشرونده و یا سرفه طول کشیده دارید؛

سابقه خانوادگی فیبروز دارید؛

پاسخ به درمان های اولیه ندارید؛

انگشتان چماقی شکل پیدا کرده اید؛

به فکر فیبروز باشید.

۰ نظر موافقین ۰ مخالفین ۰ ۲۶ آذر ۹۳ ، ۲۱:۳۴
نادر حیدرزاده

برگشت اسید معده به مری

یکی از علل سرفه مزمن برگشت اسید معده به مری می باشد.

بعضی وقت ها همزمان علایم دیگری مثل ترش کردن، بوی بد دهان و ... هم توسط بیماران ذکر می شود و در نصف موارد تنها علامت سرفه می باشد.

متاسفانه بیماران زیادی را دیده ام که به اشتباه تحت درمان با اسپری ها و یا آنتی بیوتیک بودند و وقتی برگشت اسید معده به مری را تحت درمان دارویی و رعایت رژیم غذایی قرار دادیم سرفه برطرف شده است.

 

رژیم غذایی:

دو ساعت قبل خواب چیزی مصرف نکنید و به حالت نیمه نشسته بخوابید.

از مصرف غذاهای پر چرب و پر حجم، چای پر رنگ، قهوه، پرتغال، نعناع، ترشی و نوشابه پرهیز نمایید.

۰ نظر موافقین ۰ مخالفین ۰ ۱۷ آذر ۹۳ ، ۲۰:۱۵
نادر حیدرزاده

   

درمان آسم


آسم بیماری مزمن ولی قابل کنترل می باشد.

بدلیل نبود داروهای موثر و کم عارضه در سالهای نه چندان دور افراد مبتلا به آسم شدید اگر درمان نمی کردند که با سرفه و تنگی نفس و... زندگی سختی داشتند و اگر هم درمان می کردند گاها دچار عوارض شدید داروهای کورتن دار خوراکی یا تزریقی می شدند.

لذا ترس از این بیماری در بین مردم خیلی بالاست. در حالیکه امروزه داروهای موثر و کم ضرر موجود بوده و بیماری قابل کنترل و درمان است.

نکته:

 بیماران بعد برطرف شدن علایم بدون نظر پزشک نباید دارو را قطع کنند تا بیماری عود نکند.

ادامه درمان نگهدارنده با دوز مناسب لازم است.

 

مثال و مقایسه

آیا فردی که فشار خون یا دیابت دارد می تواند با کنترل بیماری دارو را قطع کند؟  قطعا جواب ادامه درمان هست.

در بیماری آسم با بهبودی علایم دارو تدریجا به حداقل رسانده می شود تا بیماری را خاموش نگه دارد و از شعله ور شدن آن با سرما خوردگی، آلودگی هوا و... جلوگیری می کند.

 

اسپری ها

آیا اسپری عادت می آورد؟ جواب: نه

قطع اسپری گاها با عود بیماری همراه می شود و شخص فکر می کند عادت به اسپری پیدا کرده است!

آیا اسپری قلب را گشاد می کند؟  جواب: نه

عدم کنترل بیماری شدید در طولانی مدت شاید باعث این مسئله شود.

آیا قرص یا آمپول بهتر از اسپری نمی باشد؟  جواب: ضرر اسپری ها البته به شرط استفاده صحیح خیلی خیلی کمتر است. به دلیل دوز خیلی پایین نسبت به قرص و آمپول (یک صدم یا کمتر)

بعضی از اسپری ها بایستی با آسم یار یا آسان نفس یا دم یار و... استفاده شود. تا هم ضرر کمتری داشته باشد و هم اثر بیشتر.

بعد از مصرف اسپری های کورتن دار بایستی دهان سریعا شسته شود. تا از زخم شدن دهان و گرفتگی صدا و جذب جزئی دارو خودداری شود.

اسپری سالبوتامول برای درمان حمله بیماری، مؤثرترین و سریع اثرترین درمان    می باشد. ولی نباید برای درمان روزمره تبدیل شود. این اسپری به عنوان درمان نگهدارنده نبوده و مصرف طولانی آن کار درستی نیست و باید از اسپری های نگهدارنده استفاده کرد.

۰ نظر موافقین ۰ مخالفین ۰ ۰۶ آذر ۹۳ ، ۰۷:۵۴
نادر حیدرزاده

با عرض ادب و احترام خدمت تمامی عزیزان و آرزوی مفید بودن مطالب


تشخیص و درمان آسم


اسپیرومتری:

انجام تست های تنفسی از جمله اسپیرومتری قبل و بعد مصرف اسپری سالبوتامول یکی از راههای خوب تشخیصی و ارزیابی پاسخ به درمان می باشد.

توصیه اینجانب استفاده از توربین یا فلومتر شخصی برای هر فرد برای پرهیز از انتقال احتمالی (خیلی کم و به ندرت) بیماری از فردی به فرد دیگر می باشد. هزینه زیادی ندارد.

نکته:

گرفتن عکس قفسه سینه برای رد کردن علل دیگر می باشد نه برای تشخیص آسم.

توجه:

انجام اسپیرومتری بایستی توسط افراد کار آزموده و با نظارت پزشک انجام شود.

و نباید با انجام تست نادرست بر چسب بیماری زد یا فرد را نگران کرد.

متاسفم بگویم همکارانی اکثرا غیر متخصص یا رشته های غیر مرتبط اقدام به انجام این کار می کنند و با تفسیر نادرست از اسپیرومتری بی کیفیت و غلط ،باعث نگرانی و یا شروع درمان بی مورد و پر هزینه برای مراجعین و بیماران می کنند که اصلا کار درست و خداپسندی نیست.

درمان

بعد از تشخیص صحیح درمان درست باید انجام شود.

اصل و پایه درمان اسپری ها ی کورتیکواستروییدی می باشد. و در موادری پزشک ناچار می شود داروهای خوراکی یا تزریقی کوتاه مدت هم اضافه نماید.

در آسم تنها،  آنتی بیوتیک جایی ندارد.

اسپری ها بعد تحقیقات فراوان دانشمندان برای کاهش عوارض داروهای خوراکی و تزریقی درست شده اند.

نحوه مصرف صحیح اسپری ها باید به بیمار آموزش داده شود.

چه بسا بدلیل عدم مصرف درست دارو بیماری که بهبود نمی یابد، بلکه عارضه ای هم اضافه می شود.

اسپری عادت نمی آورد. گاها با قطع خودسرانه دارو بیماری عود می کند و فرد به اشتباه فکر می کند به اسپری عادت کرده است!

هشدار هشدار هشدار:

از مصرف خودسرانه داروهای کورتونی شدیداً پرهیز کنید.

بیماران محترم مبتلا به آسم به شما اطمینان می دهم اگر تشخیص درست و درمان صحیح انجام شود و پرهیز از مصرف نادرست داروها و یا دوری از مواد محرک از جمله دود سیگار و قلیان، سرما، مواد شیمیایی از جمله بخارات وایتکس و جوهر نمک، رنگ، حیوانات از جمله سگ و گربه یا پرنده ها و کاهش استرس  و ...توسط شما رعایت شود به امید الهی بیماری شما با کمترین عارضه و خطر قابل کنترل و درمان می باشد.

۲ نظر موافقین ۰ مخالفین ۰ ۳۰ آبان ۹۳ ، ۱۱:۵۳
نادر حیدرزاده


ادامه بحث علل سرفه

آسم:

بیماری التهابی مزمن راههای هوایی با دوره های حمله ای و علامت دار شدن و دوره­های بهبودی همراه است.

به طور کلاسیک علایم شامل: تنگی نفس، سرفه، و خس خس سینه می باشد. البته این علایم غیر اختصاصی است و در دیگر بیماریها هم دیده می شود.

در بیماری آسم اغلب در ارزیابی با تست های تنفسی انسداد قابل برگشت و تحریک پذیری راههای هوایی دیده می شود.

نکته:

سرفه در آسم اغلب با تشدید شبانه همراه است. اکثراً از سنین پایین شروع می شود و سابقه فامیلی هم اهمیت بالایی دارد.

تشخیص:

علایم منطبق با آسم + انسداد قابل برگشت راههای هوایی+ رد کردن علل دیگر

 

منتظر مطالب بعدی باشید. ان شاء الله

۰ نظر موافقین ۰ مخالفین ۰ ۲۸ آبان ۹۳ ، ۰۷:۲۳
نادر حیدرزاده


سرفه


انواع سرفه

سرفه حاد: سرفه ای که کمتر از سه هفته طول بکشد، سرفه حاد اطلاق می شود.

سرفه تحت حاد: سرفه طول کشیده سه تا هشت هفته سرفه تحت حاد نامیده می­شود.

سرفه مزمن: سرفه طول کشیده بیش از هشت هفته سرفه مزمن نامیده می شود.

 

علل شایع سرفه طول کشیده:

آسم

سینوزیت مزمن

برگشت اسید معده به مری

علل با شیوع کمتر:

سل

توده های قفسه سینه و ریه

فیبروز ریه

برونشیت مزمن

برونشکتازی

دارویی

راههای تشخیص:

شرح حال و معاینه دقیق و نهایتاً در صورت نیاز استفاده از عکس قفسه سینه و تست های تنفسی

در برخی از موارد نیاز به انجام سی تی اسکن، آزمایش خلط، برونکوسکوپی، نمونه برداری و... می باشد.

هشدار های پزشکی:

سرفه بیش از سه هفته و عدم پاسخ به درمان اولیه یا همراه با کاهش وزن جدی گرفته شود.

توصیه های پزشکی:

مراجعه به موقع

 عدم مصرف خودسرانه درمان به خصوص آنتی بیوتیک ها

هر چه عکس،خلاصه پرونده پزشکی از بیمارستان و آزمایش از قبل دارید دور نریزید و هنگام مراجعه به پزشک همراه داشته باشید.

اسامی داروهای مصرفی خود را در برگه ای نوشته و  هنگام مراجعه به پزشک همراه خود داشته باشید.

۴ نظر موافقین ۰ مخالفین ۰ ۲۳ آبان ۹۳ ، ۱۷:۲۷
نادر حیدرزاده